2023熱射病蒸發(fā)聯(lián)合對流降溫法精選

對于經(jīng)典型熱射病來說，蒸發(fā)聯(lián)合對流降溫法是指往熱射病患者身上噴水，再加上吹風(fēng)促進熱量丟失降溫的一種方法。實驗降溫速度范圍為0.034~0.31 ℃/min。降溫速度變化較大是因為每項研究中使用的水溫和氣流速度不同，還與患者個體差異有關(guān)?？傮w而言，水量大、水溫低、氣流強，患者更年輕、更健康，降溫會更快。而有合并癥的老年患者，蒸發(fā)聯(lián)合對流降溫法相對冷水浸泡法更好。Wasserman等指出熱傳導(dǎo)和蒸發(fā)降溫是治療熱射病的兩種主要降溫方式。在急診室短期內(nèi)很難獲得大量冰水的容器。蒸發(fā)聯(lián)合對流(噴冷水和吹風(fēng)扇的方式)是第二快的降溫方法，在患者腹股溝、腋窩、頸部和其他大血管區(qū)域噴灑大量冷水并輔助吹風(fēng)，被證明是確實有效的降溫方式。Ninan等報道的回顧性研究，2019年4至8月在三級醫(yī)療中心收治的成年熱射病患者，平均年齡61歲，平均核心溫度為39.6 ℃，患者伴有多器官功能障礙(66%)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙(77%)，呼吸窘迫綜合征(61%)。所有患者均采用蒸發(fā)降溫措施，病死率為11.1%，病死率下降可能與提高了就診意識、及時準確診斷和快速啟動降溫措施有關(guān)。

熱射病的三種典型的臨床表現(xiàn)是什么?

是高熱、抽搐和昏迷，常見勞力性的熱射病和非勞力性的熱射病。

勞力性的熱射病，上述三種臨床表現(xiàn)尤為典型，多見于健康的年輕人在高溫下持續(xù)作業(yè)，尤其從事重體力勞動者或者劇烈運動時突然發(fā)病，高熱為中樞性的高熱。這種情況通?；颊唧w溫會有持續(xù)性增高的臨床癥狀，體溫通常大于40℃。

另外，患者還會有抽搐，抽搐時表現(xiàn)為四肢肌肉的對稱性的抽動。另外，患者還會有意識障礙、昏迷、譫妄、驚厥等中樞神經(jīng)異常的典型臨床表現(xiàn)。

熱射病能醒過來嗎?

熱射病昏迷能醒來。一般熱射病病進入昏迷狀態(tài)，體溫都會超過40度以上，嚴重者會出現(xiàn)休克，腦水腫，肺水腫，彌漫性血管內(nèi)凝血及肝腎功能損害等并發(fā)癥。熱射病的搶救首先就是進行各種降溫措施，保證呼吸通暢并及時輸氧，同時進行補充電解和水分，防止脫水及酸中毒。熱射病昏迷患者搶救及時還是可以醒來，但是治愈后可能會存在后遺癥。

熱射病可以治愈嗎?

熱射病一般可以痊愈，但是需要及時接受專業(yè)的治療。

熱射病主要是長時間在高溫的環(huán)境中，或者是做高強度體力勞動引起的，此時機體的溫度調(diào)節(jié)能力下降，就會引起體溫升高、昏迷、幻覺、注意力不集中、語言障礙等一系列不良的癥狀。一旦誘發(fā)熱射病，需要及時接受降溫處理，轉(zhuǎn)移到陰涼的地方，也需要及時用涼水擦拭身體，避免體溫異常升高。同時也需要及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用地西泮、甘露醇等藥物進行注射，可以起到控制抽搐的作用，避免身體的刺激加重。如果誘發(fā)了體內(nèi)電解質(zhì)失衡的現(xiàn)象，也需要到正規(guī)的醫(yī)院接受靜脈輸液治療，通過輸入生理鹽水的方式改善病情。一般經(jīng)過正規(guī)專業(yè)的治療可以痊愈，也不會留下后遺癥。

日常不要經(jīng)常在高溫的環(huán)境中活動，需要在高溫環(huán)境中外出時，可以多喝水，或者是多喝綠豆湯，可以起到降溫的作用。

熱射病高熱的首選藥物

熱射病也叫中暑，是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引起神經(jīng)器官受損。

熱射病在中暑的分級中就是重癥中暑，是一種致命性疾病病死率高。該病通常發(fā)生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。

熱射病的治療上最主要迅速轉(zhuǎn)移痛風(fēng)處休息，飲用涼鹽水等飲料，以補充鹽分和水分的喪失。

用生理鹽水葡萄糖液和氯化鉀給嚴重者進行補液治療，也可以用氯丙嗪，有調(diào)節(jié)體溫中樞的功能?；颊叱霈F(xiàn)寒顫時，可用氯丙嗪靜脈輸注，同時監(jiān)測血壓。